Żelazo w ciąży. Kiedy i czy warto je brać?

Nieprawdą jest stwierdzenie, że wszystkie kobiety w ciąży powinny suplementować żelazo.
U przyszłych mam zapotrzebowanie na ten minerał rzeczywiście wzrasta.
Według różnych statystyk 25-40% ciężarnych naprawdę jednak tego wymaga.

 

Czym jest anemia i jakie są jej rodzaje?

Anemia, często określana jest terminem niedokrwistości. Spowodowana jest ona najczęściej zbyt niskim poziomem żelaza w organizmie. Minerał ten jest natomiast ważnym składnikiem budulcowym hemoglobiny.
Gdy zaczyna go brakować- jednocześnie spada poziom hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość możemy podzielić na:
– fizjologiczną – zdarza się u dużej liczby kobiet w ciąży. Wynika ona z dość nagłego wzrostu objętości krwi obwodowej (nawet do 40%). Charakteryzuje się spadkiem hemoglobiny do poziomu 11-12,5 g/dl.
Przy tego rodzaju niedokrwistości zaleca się dietę bogatą w żelazo, ewentualnie suplementy diety z apteki.

-patologiczną – definiuje się ją, gdy hemoglobina spadnie poniżej 11 g/dl.
Należy ją leczyć głównie przy pomocy leków z przepisu lekarza.

 

Jakie objawy może powodować anemia?

-złe samopoczucie,
-osłabienie, zmęczenie, znużenie, które nie ustępuje po odpoczynku,
-zawroty głowy,
-bladość skóry,
-senność,
-bóle i zawroty głowy.

 

Niedokrwistość w ciąży- czy szkodzi dziecku?

Hemoglobina odpowiedzialna jest za przenoszenie tlenu do wszystkich komórek i narządów, stąd jej niedobór może być niebezpieczny, zwłaszcza dla mózgu czy serca ( są one bowiem najbardziej wrażliwe na niedotlenienie). Jej niedobory są groźne nie tylko dla mamy, ale i jej dziecka. Takie niedobory mogą być przyczyną zaburzeń rozwoju płodu czy tak jak już wspomniałam niedotlenienia. Niedokrwistość może zaburzyć także implantację,  zahamować wzrost zarodka bądź doprowadzić do poronienia.
Anemia w ciąży może być również przyczyna tego, że dziecko urodzi się osłabione, z niską masą urodzeniową.

 

Niedokrwistość w ciąży- diagnostyka

Anemia w ciąży jest stanem niebezpiecznym, dlatego tak ważne jest jej szybkie rozpoznanie. Dokonuje się go na podstawie wyników morfologii krwi, które kobiety w ciąży powinny wykonywać cyklicznie, co mniej więcej 4 tygodnie.
Wyniki wskazujące anemię występują przy poziomie hemoglobiny poniżej 11 g/dl lub gdy hematokryt wyniesie mniej niż 33%.

 

Niedokrwistość w ciąży- leczenie

Niedokrwistość w ciąży wymaga  stosowania przez przyszłą mamę odpowiedniej diety, która jest bogata w żelazo, a także witaminę B9 i B12. Najlepszym źródłem dobrze przyswajanego żelaza jest:
-mięso (głównie wołowina),
-ryby (na przykład tuńczyk),
-jaja,
-mleko,
-sery.
W codziennej diecie kobiety w ciąży nie może zabraknąć także owoców i warzyw, które są źródłem żelaza i wielu innych cennych składników odżywczych. Szczególną dużą zawartość żelaza zawierają:
– brokuły i szpinak (zwłaszcza surowe),
-nasiona roślin strączkowych,
-buraki,
-żółte i zielone warzywa liściaste,
-ciemne ziarna zbóż,
-morele,
-banany.

 

Zalecane dawki żelaza

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi CDC (Amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób) oraz PTG (Polskie Towarzystwo Ginekologiczne), zalecana dawka żelaza to:

-18 mg przed ciążą,
-26-27 mg w trakcie ciąży [po skończonym 8. tygodniu ciąży],
-20 mg podczas laktacji.

U kobiet ciężarnych z anemią należy włączyć leczenie (po ukończeniu 8. tygodnia ciąży) w dawce 30 mg dziennie,
a następnie w razie potrzeby zwiększyć ją do 60-120 mg na dobę.
Lecząc niedokrwistość, należy uzupełniać niedobór żelaza małymi dawkami przez dłuższy czas.
O wysokości dawki dobowej powinien zadecydować lekarz prowadzący.

 

O czym trzeba pamiętać podczas suplementacji żelazem?

-Żelazo należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po nim,
-Preparaty żelaza można przyjmować na czczo. Jeśli rano przyjmujesz inne leki, np. na niedoczynność tarczycy (Euthyrox, Eltroxin, Letrox) lub na refluks (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol), nie bierz żelaza przed śniadaniem.
Dochodzi wówczas do zahamowania wchłaniania hormonu tarczycy/ leków zobojętniających.
-Przy przyjmowaniu żelaza, przyjmuj witaminę C, która wzmocni wchłanianie żelaza,
-Nie należy przyjmować żelaza z wapniem czy magnezem, jeśli musisz zrób minimum 2 godzinną przerwę między przyjmowanymi preparatami.

 

Skutki uboczne przyjmowania żelaza

 

Skutki uboczne przyjmowania żelaza mogą być bardzo uciążliwe. Należą do nich:
-biegunka,
-zaparcia,
-nudności,
-wymioty,
-inne zaburzenia żołądkowe.

Jeśli jesteś weganką lub wegetarianką a planujesz ciążę lub w niej jesteś powinnaś zadbać dodatkowo o odpowiedni poziom witaminy B12. Jest to bardzo ważne, gdyż jej niedobór jest jednym z czynników prowadzących do niedokrwistości. Warto mieć na uwadze, że witamina B12 jest dobrze przyswajalna jedynie z pokarmów odzwierzęcych, dlatego kobiety na diecie wegańskiej oraz wegetariańskiej powinny dodatkowo suplementować tę witaminę, pomimo przyjmowania roślinnych form witaminy B12.
Dawkę witaminy B12 powinien ustalić wówczas lekarz prowadzący.

 

 

 

 

Dodaj komentarz